Akušerinė fistulė, nenormalus ortakis ar praėjimas, susidarantis tarp makšties ir šalia esančio organo. Šio tipo fistulė dažniausiai susidaro tarp šlapimo pūslės ir makšties (vesikovaginalinė fistulė) arba tarp tiesiosios žarnos ir makšties (rectovaginalinė fistulė). Akušerinės fistulės dažnai atsiranda dėl komplikacijų, kurios atsiranda gimdant ir dėl kurių ilgą laiką sumažėja kraujo tiekimas į makštį ir šlapimo pūslę ar tiesiąją žarną. Paprastai tai įvyksta, kai dėl obstrukcijos vaisiaus galva ilgą laiką būna prispausta prie dubens. Neatlikus kraujo, paveikti audiniai galiausiai miršta ir tarp jų susidaro anga, dėl kurios susidaro fistulė ir kuri leidžia šlapimui ar išmatoms nekontroliuojamai praeiti. Kitos akušerinės fistulės priežastys yra Krono liga, infekcijos, navikai, radiacijos terapija ir seksualinės prievartos metu patirta fizinė trauma.
Akušerinė fistulė yra rimta problema skurdžiose šalyse gyvenančioms moterims, kur dažnai trūksta skubios medicininės intervencijos dėl darbo komplikacijų. Iš tikrųjų tyrimai parodė, kad maždaug du milijonai besivystančių šalių moterų kenčia nuo akušerinės fistulės ir kad tuose regionuose kasmet atsiranda nuo 50 000 iki 100 000 naujų atvejų. Per pirmąjį 2000-ųjų dešimtmetį moterų ir mergaičių akušerinių fistulių padaugėjo Kongo Demokratinės Respublikos karo nuniokotuose regionuose. Kareivių gaujai prievartavimai buvo tokie paplitę kai kuriose šalies vietose, kad makšties sunaikinimas buvo oficialiai pripažintas karo nusikaltimu.
Su gimdymu susijusios akušerinės fistulės galima išvengti atliekant medicinines intervencijas, tokias kaip cezario pjūvis. Pagrindinė gydymo forma yra intravaginalinė chirurgija, kuri uždaro praėjimą. Tais atvejais, kai neįmanoma atlikti makšties operacijos, gali būti atliekama urostomija ar kolostomija, kad atitinkamai nukreiptų šlapimą ar išmatų atliekas į surinkimo maišelį. Negydomos akušerinės fistulės yra susijusios su padidėjusia infekcijos, inkstų ir neurologinių ligų rizika. Moterys, kurioms vystosi akušerinės fistulės, dažnai kenčia psichologiškai, dėl savo būklės patiria pažeminimo ar gėdos jausmą.
