Paratoninės liaukos anatomija

Paratoninė skydliaukė, endokrininė liauka, atsirandanti visiems stuburiniams gyvūnams nuo varliagyvių aukštyn, dažniausiai esančiose šalia skydliaukės ir už jos. Žmonės paprastai turi keturias prieskydines liaukas, kiekvienas iš jų sudarytas iš glaudžiai supakuotų epitelio ląstelių, kurias atskiria plonos pluoštinės juostos, ir kai kurios riebalinės ląstelės. Paratoninės liaukos išskiria parathormoną (dar vadinamą paratiroidiniu hormonu), kurio funkcija palaikyti normalią kalcio ir fosfato koncentraciją serume.

Paratoninių liaukų anatomija

Paratoninės liaukos yra mažos struktūros, esančios greta skydliaukės arba kartais įterptos į skydliaukę. Kiekviena liauka sveria apie 50 mg (0,002 uncijos). Dėl savo mažo dydžio ir glaudaus ryšio su skydliaukės veikla nenuostabu, kad jie buvo pripažinti atskirais endokrininiais organais gana vėlai per endokrinologijos istoriją. XX amžiaus pradžioje simptomai, atsirandantys dėl prieskydinių liaukų nepakankamumo, buvo priskirti skydliaukės nebuvimui. Tuo metu chirurgai netyčia pašalino prieskydines liaukas, kai pašalino skydliaukę. XX amžiaus pradžioje buvo pripažinta, kad prieskydinės liaukos nepakankamumą galima sumažinti vartojant kalcio druskas. Kiek vėliau mokslininkai sėkmingai paruošė aktyvius prieskydinių liaukų ekstraktus ir prieskydines liaukas apibūdino kaip endokrinines liaukas, išskiriančias parathormoną. Po šių atradimų suprato, kad prieskydinių liaukų navikai sukėlė didelę kalcio koncentraciją serume.

Paratoninės liaukos embrione atsiranda iš trečiosios ir ketvirtosios šakinių maišelių porų, dvišaliai grioveliai primena žiauninius plyšius embriono kaklelyje ir primena žmogaus evoliuciją iš žuvų.

Paratoninių liaukų funkcijos

Pagrindiniai kalcio koncentracijos serume reguliatoriai yra parathormonas ir vitamino D aktyvūs metabolitai (kurie palengvina kalcio pasisavinimą iš virškinimo trakto). Nedideliam kalcio koncentracijos serume sumažėjimui pakanka parathormono sekrecijos iš prieskydinių ląstelių, o chroniškai maža kalcio koncentracija serume, atsirandanti dėl tokių sąlygų, kaip vitamino D trūkumas ir inkstų nepakankamumas, sukelia nenormalų parathormono sekrecijos padidėjimą. Padidėjęs parathormono sekrecija padidina kalcio kiekį kraujo serume, nes stimuliuoja kalcio sulaikymą inkstuose, kalcio mobilizaciją iš kaulų ir kalcio absorbciją virškinimo trakte. Priešingai, parathormono sekrecija slopinama, kai kalcio koncentracija serume yra aukšta, pavyzdžiui, apsinuodijus vitaminu D arba sergant ligomis, kurios padidina kaulų skilimą (ypač kai kuriais vėžiais).

Dėl mažos kalcio koncentracijos serume (hipokalcemija) padidėja nervų ir raumenų susijaudinimas (tetanija), dėl kurio atsiranda raumenų spazmai, tirpimas ir dilgčiojimas aplink burną, rankose ir kojose, o kartais ir traukuliai. Didelė kalcio koncentracija serume (hiperkalcemija) sukelia apetito praradimą, pykinimą, vėmimą, vidurių užkietėjimą, raumenų silpnumą, nuovargį, psichinę disfunkciją, padidėja troškulys ir šlapinimasis.

Parathormonas taip pat veikia fosfato metabolizmą. Dėl hormono pertekliaus padidėja fosfato išsiskyrimas su šlapimu ir maža fosfato koncentracija serume. Dėl sumažėjusios prieskydinės liaukos funkcijos sumažėja fosfato išsiskyrimas su šlapimu ir padidėja fosfato koncentracija serume.

Parathormonas taip pat vaidina vaidmenį reguliuojant magnio metabolizmą, padidindamas jo išsiskyrimą. Dėl magnio trūkumo kai kuriems pacientams sumažėja parathormono sekrecija, o kitiems - sumažėja parathormono veikla audiniuose.