Bruceliozės patologija

Bruceliozė, taip pat vadinama Maltos karščiavimu, Viduržemio jūros karščiavimu arba nepatenkinama karščiavimu, žmonių ir naminių gyvūnų užkrečiama liga, kuriai būdingas klastingas karščiavimas, šaltkrėtis, prakaitavimas, silpnumas, skausmai ir skausmai, kurie išnyksta per tris ar šešis mėnesius. Liga pavadinta britų armijos gydytojo Davido Bruce'o vardu, kuris 1887 m. Pirmą kartą iš infekcijos mirusio kareivio blužnyje išskyrė ir nustatė sukėlėjo bakterijas Brucella.

Trys pagrindinės Brucella bakterijų rūšys yra dažnos žmonių bruceliozės priežastys, o kiekvienos rūšies bacila turi pagrindinį rezervuarą naminiams gyvūnams. Priežastinės bakterijos yra B. melitensis (ožkos ir avys), B. suis (kiaulės) ir B. abortus (galvijai). Infekcija gali būti nepastebėta gyvūnams, nes brucelės ir jų užkrėsti gyvūnai yra gana gerai prisitaikę vienas prie kito. Pvz., Galvijams vieninteliai ligos požymiai (dar vadinami Bango liga) gali būti sumažėjęs pieno gaminimas arba bendras negalavimas, nors abortas taip pat dažnas. Taigi bruceliozė turi didelę ekonominę reikšmę, nors ji gyvuliams nepraranda jokios žalos.

Brucellae yra labai invaziniai mikrobai, dėl kurių infekcija greitai plinta tarp gyvūnų. Sveiki gyvūnai užkrečiami nurijus užkrėstą maistą arba per brucelę tiesiogiai patenka per odos įbrėžimus arba per akių gleivinę. Kiaulėms užkrėtus šerno lytinius organus, infekcija gali plisti visoje bandoje. Užkrėstos, bet sveikos išvaizdos galvijai, avys ir ožkos iš savo pieno kelis mėnesius ar net metus gali išskirti daug brucelių.

Žmonės nėra natūralūs Brucella bakterijų šeimininkai, ir užsikrėtę dažnai reaguoja žiauriai. Žmonės užsikrėtę gyvūnai tiesiogiai ar netiesiogiai užsikrėtė brucelioze. Dėl aiškiai neaiškių priežasčių vaikai yra atsparesni bruceliozei nei suaugusieji. Liga labai retai perduodama iš vieno žmogaus į kitą. Žmonėms ūminė bruceliozė trunka dvi savaites ir vėliau gali išnykti, tačiau simptomai dažnai pasikartoja kartu su karščiavimo bangomis (iš kurių kilęs pavadinimas nenugalimas karščiavimas), besikartojančiais ligos atvejais maždaug šešis mėnesius ar metus. Tada daugeliui žmonių infekcija nutrūksta, nors ji gali išlikti, kartais metus. Lėtinė bruceliozė yra bene sunkiausia ligos forma diagnozuoti, nes paciento simptomai yra neaiškūs ir lengvai primenami kaip psichologinės kilmės. Bruceliozę gali komplikuoti sąnarių ar stuburo infekcija arba širdies, akių, inkstų ar plaučių pažeidimai. Brucella spondilitas yra stuburo artritas, dažniausiai atsirandantis praėjus kelioms savaitėms po pirminės infekcijos brucellae ir galintis apimti bet kurią stuburo dalį, nors juosmens sritis yra dažniausiai pažeidžiama. Liga sunaikina tiek tarpslankstelinius diskus, tiek gretimus slankstelius, tačiau gali būti sustabdyta vartojant antibiotikus ir imobilizuojant sąnarius.

Žmonių bruceliozė gydoma antibiotikais. Paaiškėjo, kad sulfonamido ir streptomicino derinys yra sėkmingas, o gydymas tetraciklinais taip pat davė patenkinamų rezultatų. Terapija ūmine forma yra gana patenkinama, tačiau lėtinę formą sunkiau gydyti. Nėra nei patikimos, nei praktinės vaistų nuo gyvūnų bruceliozės terapijos formos. Norint sukurti bruceliozės neapimtas bandas, užkrėsti gyvūnai turi būti pašalinti. jaunų gyvūnų skiepijimas taip pat yra naudinga priemonė.