Elektroninis sveikatos dokumentas (EHR), kompiuterinė ir telekomunikacijų sistema, kurioje galima laikyti ir keistis informacija apie paciento sveikatą, įskaitant duomenis apie paciento istoriją, vaistus, tyrimų rezultatus ir demografinius duomenis.
Techninė elektroninių sveikatos įrašų (EHR) infrastruktūra skiriasi atsižvelgiant į sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo ar kito subjekto, naudojančio sistemą, poreikius ir teikėjo pasirinktą EHR technologijos platformą. Apskritai, EHR veikia sparčiojo interneto ryšiu, todėl jiems reikalinga kompiuterinė įranga ir specializuota programinė įranga. Tinkamai įdiegus, EHR leidžia sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams išvengti kartotinių tyrimų, mažina medicinines klaidas ir palengvina pacientų sprendimų priėmimą, o tai galiausiai gali pagerinti priežiūros kokybę ir paciento saugą bei galbūt sumažinti sveikatos priežiūros išlaidas.
Visame pasaulyje sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai dirbo įgyvendindami EHR. Tačiau išlaidos ir sąveikumo problemos, kurios riboja paslaugų teikėjų galimybes gauti informaciją apie pacientus ir dalintis ja, taip pat susirūpinimas dėl pacientų ir teikėjų informacijos privatumo ir saugumo, kliudė daryti pažangą ir riboti EHR veiksmingumą (žr. Toliau „Kaina, privatumas ir sąveikumas“). Problemos).
ESI įgyvendinimas
Sveikatos informacinių technologijų ekonominei ir klinikinei sveikatai (HITECH) įstatymas yra pagrindinė finansinė EHR įgyvendinimo JAV jėga. 2009 m. Priimtas kaip Amerikos atkūrimo ir reinvestavimo įstatymas, HITECH įstatymas sukuria finansines paskatas teikėjams, dalyvaujantiems federalinėse ir valstijų vyriausybių sveikatos priežiūros programose (ty „Medicare“ ir „Medicaid“), įgyvendinančiose ir pademonstruojančiose „prasmingą ESI naudojimą“. Tie paslaugų teikėjai gali parodyti prasmingą naudojimą įgyvendindami tam tikrus Medicinos ir medicinos paslaugų centrų (CMS) nustatytus tikslus. Tikslai apima aktyvių vaistų sąrašo tvarkymą ir gebėjimą keistis „pagrindine klinikine informacija“. Siekdamas padėti teikėjams įdiegti pakankamą EHR infrastruktūrą, Nacionalinio sveikatos informacinių technologijų koordinatoriaus tarnyba (ONC) tvarko EHR gaminių, patvirtintų kaip atitinkančių prasmingo naudojimo kriterijus, sąrašą. Tačiau antrajame XXI amžiaus dešimtmetyje, net ir palaikant federalinę ir valstijų vyriausybes, tik nedidelė dalis gydytojų turėjo prieigą prie EHR savo kabinetuose, o daugumai ligoninių trūko pagrindinės EHR platformos.
EHR buvo sėkmingai įgyvendinami skirtingose pasaulio vietose. Pavyzdžiui, JK vyriausybė 2002 m. Pradėjo programą, skirtą remti EHR sistemas Nacionalinėje sveikatos tarnyboje (NHS), siekdama, kad iki 2010 m. EHR būtų visiems pacientams. Tačiau iki to laiko tik 20 proc. teikėjai pradėjo naudoti EHR sistemas, todėl 2011 m. programa buvo iš naujo įvertinta. JK sveikatos apsaugos pareigūnai vėliau sukūrė sistemą, skirtą nustatyti, kaip efektyviau naudoti duomenis ir technologijas, siekiant pagerinti sveikatos priežiūrą, galutinis tikslas - suteikti piliečiams galimybę internetu susipažinti su jų asmens sveikatos įrašais.
Įgyvendinimas buvo gana sėkmingas Naujojoje Zelandijoje, kur devintojo dešimtmečio bendrosios praktikos gydytojai pradėjo kurti sveikatos informacines technologijas (HIT), įskaitant EHR, todėl 1990 m. Buvo sukurtos plačios gydytojų grupės ir praktikos. Naujosios Zelandijos sveikatos priežiūros sistema nuo šiol plačiai naudoja EHR saugodama informaciją apie pacientus, įskaitant tyrimų rezultatus, vaistų sąrašus ir klinikines pastabas. Šalies sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai aktyviai keičiasi informacija apie pacientus ir stengiasi išplėsti pacientų galimybes naudotis asmeniniais EHR.
Iki 2010 m. Tik kelios labai išsivysčiusios šalys padarė didelę pažangą priimdamos EHR; mažiau išsivysčiusios šalys, ypač Afrikoje, atsilikusios.
