Mitralinės stenozės patologija

Mitralinė stenozė, mitralinio vožtuvo susiaurėjimas, kurio paskirtis - leisti kraujui tekėti iš širdies prieširdžio arba viršutinės kameros į kairės širdies pusės skilvelį ar apatinę kamerą ir užkirsti kelią jo atgaliniam tekėjimui. Mitralinio vožtuvo susiaurėjimas dažniausiai yra reumatinis karščiavimas; retai susiaurėjęs vožtuvas yra įgimtas defektas. Būklė, dažniausiai pasireiškianti jaunesnėms nei 45 metų moterims, diagnozuojama atpažįstant tipinius širdies garsus ir patvirtinant tam tikrus modelius, kurie pasireiškia echokardiografijoje ar elektrokardiografijoje.

Susiaurėjus vožtuvui, padidėja slėgis kairiajame prieširdyje ir plaučių venose bei kapiliaruose (deguonimi prisotintas kraujas iš plaučių patenka į kairįjį prieširdžio plaučių venų kelią). Padidėjęs slėgis plaučių induose gali užkimšti plaučius ir surinkti skysčius plaučių audiniuose. Kvėpavimo pasunkėjimas, ypač po treniruotės, yra viena iš pasekmių. Jei mažosiose plaučių kraujagyslėse atsiranda atsparumas, galbūt sutirštėjus jų sienoms, sumažėja skysčių kaupimasis plaučiuose, tačiau padidėjęs priešinis slėgis dešiniajame širdies skilvelyje (iš kurio kraujas pumpuojamas į plaučius) gali sukelti ankstyvas dešinės širdies pusės nepakankamumas.

Prieširdžių virpėjimas arba nekontroliuojamas ir nereguliarus viršutinių širdies kamerų trūkčiojimas atsiranda daugumai asmenų, kuriems yra mitralinė stenozė. Kita galima komplikacija yra kraujo krešulių susidarymas kairiajame prieširdyje; jie gali atsilaisvinti ir per arterijas patekti į inkstus, blužnį, kojas ar smegenis, užkirsti kelią kraujo tekėjimui tuose vietose ir dėl to audinys žūsta.

Gydymas apima mankštos reguliavimą, kad būtų išvengta nuovargio ir būtų kuo mažiau kvėpavimo; natrio suvartojimo sumažinimas ir natrio išsiskyrimo padidėjimas siekiant sumažinti skysčių kaupimąsi audiniuose; ir antikoaguliantų skyrimas, siekiant sumažinti krešulių susidarymo galimybę. Chirurginis gydymas yra vožtuvo pakeitimas Dacron, nerūdijančio plieno ar kita specialia medžiaga arba vožtuvo persodinimas iš kiaulės širdies.