Nekrozinis fascitas, greitai plintanti apatinės odos ir riebalų sluoksnių infekcija, kurią sukelia įvairios patogeninės bakterijos, daugiausia Streptococcus pyogenes, dar žinomos kaip A grupės streptokokas. Nekrozinis fascitas, populiariai vadinamas mėsos valgymo liga, yra nedažna būklė, tačiau tai gali sukelti gyvybei pavojingą ligą ir mirtį, mirštamumui artėjant prie 50 procentų.
Nekrozinį fascitą sukeliančios bakterijos į organizmą paprastai patenka per gleivinę ar įtrūkimus odoje. Daugeliu atvejų nėra akivaizdžių sužalojimų ar atminties. Infekcija prasideda nuo lengvo bėrimo, švelnumo ir šilumos pojūčių, šiek tiek patinimų. Per kitas 24–48 valandas bėrimas tamsėja ir pradeda formuotis pūslės. Įsijungia gangrena, o poodiniai audiniai tampa nekrotiniai.
Istoriškai A grupės streptokokai buvo atsakingi už mirtiną skarlatina, reumatas ir toksinio šoko sindromą. Devintajame ir devintajame dešimtmečiuose virulentiškesni streptokokų padermės vėl sukilo, kad galėtų sukelti įvairias gyvybei pavojingas infekcijas, įskaitant nekrozinį fascitą. Sunkių A grupės streptokokinės infekcijos atvejų skaičiaus padidėjimą galėjo lemti padidėjęs imuninę sistemą slopinančių žmonių, persodintų organų, AIDS, diabeto, vėžio ir kitų ligų, skaičius. Gali padidėti ir genetiniai bakterijų pokyčiai.
A grupės streptokokai gamina įvairius vadinamuosius virulentiškumo faktorius, leidžiančius jiems išvengti šeimininko gynybos mechanizmų ir taip sukelti ligą. Šie veiksniai apima polisacharidų kapsules ir M baltymus, kurie kliudo fagocitozę, fermentus, ardančius šeimininko audinius, ir toksinus, kurie per daug stimuliuoja imuninę sistemą, sukeldami karščiavimą ir šoką.
Nekrozinis fascitas turi būti nedelsiant diagnozuotas ir gydomas. Nekrotiniam audiniui pašalinti dažnai reikalinga chirurgija, kartais reikia amputuoti gangrenines galūnes. Antibiotikai, tokie kaip penicilinas ir klindamicinas, taip pat yra svarbi terapijos dalis.
