Su sportu susijusios smegenų traumos

Tyrimai ir gynimas.

Buvo apskaičiuota, kad iki 2011 m. Iki 3,8 milijono galvos smegenų traumų per metus buvo galima priskirti sportui ir poilsiui. Augantis tyrimų skaičius atskleidė, kad galvos smegenų sukrėtimai, apibūdinami kaip trauminis galvos smegenų sužalojimas, atsirandantis dėl galvos sumušimo, smūgio ar galvos sukrėtimo, pakeičiančio žmogaus smegenų darbą, buvo daug rimtesnė žala, nei manyta anksčiau. Dešimtmečius sportininkai buvo mokomi nekreipti dėmesio į smegenų sukrėtimą, o medicinos specialistai leis žaidėjams sugrįžti į žaidimą po to, kai jie vienas buvo patyrę. Tyrimų suartėjimas kartu su stipriu sveikatos priežiūros specialistų, žiniasklaidos ir kitų palaikymu padėjo pakeisti tą ilgalaikę praktiką.

Didžioji dalis mokslinių įrodymų buvo gauti iš Bostono universiteto Trauminės encefalopatijos tyrimų centro (BU CSTE), kurį 2008 m. Įkūrė BU Medicinos mokykla bendradarbiaudama su Sporto palikimo institutu ir JAV veteranų reikalų departamentu, kuris iki 2011 m. beveik 100 sportininkų, daugiausia boksininkų ir gridirono futbolo bei ledo ritulio žaidėjų, smegenys. BU neuropatologė Ann McKee ir jo kolegos nustatė, kad beveik trijų iš keturių apžiūrėtų sportininkų testas buvo teigiamas dėl degeneracinės smegenų ligos, kurią sukėlė trauma, įskaitant tris pirmuosius NHL žaidėjus ir 18 metų futbolininką.

Biomedicinos inžinieriaus Thomas Talavage'o, Purdue universiteto (Vakarų Lafajetas, Indija) profesoriaus atliktas tyrimas atskleidė, kad subkonciziniai smūgiai (tie, kurie nesukėlė smegenų sukrėtimo simptomų) gali būti tokie pat žalingi, kaip ir smūgiai, kurie sukėlė smegenų sukrėtimą, bei jutiklių, implantuotų tyrime, duomenys. futbolo šalmai parodė, kad sportininkai patyrė šokiruojančias smegenų traumas. Sporto pratybų mokslininkas Steve'as Broglio, sporto smegenų sukrėtimų specialistas, atrado, kad vidutinis vidurinės mokyklos futbolininkas per sezoną sulaukė 652 smūgio į galvą, viršijančio 15 g jėgos (15 kartų didesnę nei smegenų jėga patiria iš Žemės gravitacijos), ir jis nustatė, kad vienas studentas patyrė didžiulius 2235 įvykius.

Taip pat tapo aišku, kad iki 90% smegenų sukrėtimų nebuvo diagnozuota, nes simptomai buvo silpni, o sportininkai nebuvo skatinami pranešti apie juos. Viename Londone, Ont., Sporto medicinos specialisto Paulo Echlino atliktame jaunimo ledo ritulio tyrime nustatyta, kad smegenų sukrėtimo diagnozė padidėjo nuo 5% žaidėjų per sezoną iki 35%, tiesiog leidus stenduose sėdinčiam gydytojui stebėti įtariamą smegenų sukrėtimą ir leidus jam. pašalinti ir įvertinti žaidėjus, turinčius traumos požymių.

Patiems nukentėjusiems žaidėjams dėmesys buvo sutelktas, kai 2011 m. Vasario 17 d. Buvęs NFL saugas Dave'as Duersonas nusižudė. Jis paliko užrašą, kuriame rašė: „Prašau, pažiūrėk, kad mano smegenys atiduotos NFL smegenų bankui“. Buvo manoma, kad jis šaudė sau į krūtinę, kad išsaugotų savo smegenis tyrimui.

Duersonas įtarė, kad prieš demenciją jį kankina lėtinė trauminė encefalopatija arba CTE - degeneracinė smegenų liga, susijusi su pakartotiniais galvos smegenų sukrėtimais ir subconcussive smūgiais į galvą, sukeliančia pažinimo sutrikimus, taip pat elgesio ir nuotaikos sutrikimais. CTE pirmą kartą buvo diagnozuotas bokseriuose ir buvo vadinamas demencija pugilistica arba perforatoriaus sindromu. Tai buvo galima diagnozuoti tik po mirties, fiziškai ištyrus smegenis, o gydymo nebuvo žinoma. BU CSTE patvirtino, kad Duersonas sirgo pažengusia CTE; jis buvo 14-asis iš tik 15 NFL žaidėjų, kuriems buvo diagnozuota CTE.

NFL ir NHL reagavimas.

Didžiosios sporto organizacijos ilgainiui pradėjo keisti požiūrį į smegenų traumas. Dar 2007 m. NFL atstovas teigė, kad „visiškai nėra jokių įrodymų, kad ryšys tarp NFL ir demencijos yra“, tačiau tais pačiais metais NFL pristatė 88 planą, pavadintą Promerio futbolo salės Johnu Mackey. Pagal šį planą pensininkams žaidėjams kasmet buvo skiriama 88 000 USD kompensacija už globos priežiūrą, kurią sukėlė demencija, įskaitant Alzheimerio ligą. Taip pat buvo priimti taisyklių pakeitimai, skirti sumažinti smegenų traumų galimybes. 2011 m. NFL perkėlė pradžią, ilgą laiką vadinamą pavojingiausiu futbolo žaidimu, nuo 30-ties iki 35-erių metų ir žaidėjų naujoje kolektyvinėje sutartyje buvo panaikinta dviejų dienų išankstinio sezono praktika. ir reguliariajame sezone reikėjo tik 14 nepriekaištingų treniruočių. Lyga taip pat sutiko sumokėti sertifikuotam lengvosios atletikos treneriui, kuris stebėtų žaidimą ir teiktų grįžtamąjį ryšį komandoms iš viršutinio aukšto stendo, kur matomumas buvo aiškesnis ir galima nedelsiant pakartoti. Komandos medicinos personalui buvo leista naudoti mobiliuosius telefonus žaidimų metu, siekiant įvertinti sužeistų žaidėjų būklę. Iki metų pabaigos NFL daugiau nei 120 žaidėjų ir jų sutuoktinių vardu buvo iškelta daugiau nei tuzinas ieškinių dėl smegenų sukrėtimo. Teisėjai tvirtino, kad lyga ir šalmų gamintojai tyčia slėpė informaciją apie pakartotinių smūgių į galvą neurologinius padarinius.

Galvosūkiai buvo pagrindinė problema 2010–11 NHL sezone. Pitsburgo „Penguins“ superžvaigždė Sidney Crosby per vieną savaitę patyrė du smegenų sukrėtimus, praleido paskutinius penkis to sezono mėnesius ir išsėdėjo, kai prasidėjo 2011–12 sezonas. Be to, nuo gegužės iki rugsėjo mirė dar trys NHL žaidėjai, kurie vaidino „prižiūrėtojo“ vaidmenį ir dažnai dalyvavo muštynėse: Niujorko reindžeris Derekas Boogaardas (28 m.) Mirė dėl narkotikų perdozavimo, o Winnipegas Jetas Rickas Rypienas (27) ir neseniai pensininkas Wade'as Belakas (35) abu nusižudė. Daugelis įtarė, kad visi trys kenčia nuo CTE, o tai galėjo prisidėti prie priklausomybės elgesio ir minčių apie savižudybę. Boogaardo šeima paaukojo savo smegenis BU CSTE.

NHL toliau ėmė laipsniškai keisti savo smegenų sukrėtimo programą, kuri 2011 m. Apėmė 48 taisyklės pakeitimus (už tai buvo griežtai nubausta tyčiniais žaliuzių smūgiais į galvą), siekiant aprėpti visus tyčinius galvos smūgius iš bet kurios krypties. Be to, NHL teigė, kad ji ištirs galimybes padaryti saugesnę įrangą, iš naujo ištirti čiuožyklų dydį ir saugumą bei reikalauti, kad žaidėjus, rodančius smegenų sukrėtimo požymius ar pranešusius apie sukrėtimą, įvertintų komandos gydytojas ramioje patalpoje, atokiau nuo žaidimo. paviršius.

Jaunimo sportas.

Nors galvosūkiai profesionaliame sporte dominavo antraštėse, padėtis buvo pati baisiausia jaunimo sporte: dešimtys milijonų vaikų reguliariai patyrė smegenų traumas ir smegenų sukrėtimus. Vaikai yra daug labiau pažeidžiami dėl galvos smegenų traumų nei suaugusieji dėl daugybės priežasčių, įskaitant turinčius prastesnės kokybės įrangą, trūkstančius medicininius išteklius ir smegenis, kurios vis dar augo. 2011 m. Spalio mėn. JAV Ligų kontrolės ir prevencijos centrai pranešė, kad trauminės smegenų traumos padidėjo 62% (nuo 2001 iki 2009 m.) 19 metų ir jaunesniems žmonėms.

Reaguodama į tokias išvadas, 32 valstijos priėmė įstatymus dėl sporto smegenų sukrėtimo, labiausiai panašius į Vašingtono valstijos Zachery Lystedto įstatymą (įsigaliojantį po to, kai 13 metų futbolininkas Lystedt tapo visam laikui neįgalus, o po smegenų sukrėtimo vėl pradėjo žaisti). kuri to reikalavo

• (1) suinteresuotosios šalys (treneriai, sportininkai ir tėvai) gauna mokymą apie smegenų sukrėtimą

• 2) jaunesni nei 18 metų sportininkai pašalinami iš žaidimo, kai įtariamas smegenų sukrėtimas

• 3) sportininkams, pašalintiems iš žaidimų, draudžiama grįžti į žaidimus be leidimo iš medicinos specialisto, apmokyto diagnozuoti ir gydyti smegenų sukrėtimus

„USA Hockey“ padidino žaidėjų kūno tikrinimo amžių nuo 11 iki 13 metų. Amerikos pediatrijos akademija (AAP) rugpjūtį paskelbė politinį pareiškimą, kuriame rekomendavo gydytojams „ryžtingai priešintis“ vaikų ir paauglių boksui. Tai pasiūlė priminti, kad daugelis medicinos organizacijų visame pasaulyje, įskaitant AAP, buvo įrašytos kaip raginančios uždrausti boksą.

Kolegialiame lygmenyje vadovybė buvo menka, kol „Ivy League“ liepą paskelbė subūrusi smegenų sukrėtimo komitetą futbolo protokolams peržiūrėti. Atsižvelgiant į komiteto rekomendacijas, dienų skaičius per savaitę, per kurias buvo leidžiama bendrauti, buvo sumažintas nuo penkių iki dviejų.