Curare cheminis junginys

Curare, vaistas, priklausantis alkaloidų grupei organinių junginių, kurių dariniai šiuolaikinėje medicinoje naudojami pirmiausia kaip skeleto raumenų relaksantai, skiriami kartu su bendrąja nejautra tam tikroms operacijų rūšims, ypač krūtinės ir pilvo operacijoms. Curare yra botaninės kilmės; jos šaltiniuose yra įvairūs atogrąžų Amerikos augalai (pirmiausia Chondrodendron rūšys, priklausančios Menispermaceae šeimai, ir Strychnos rūšys, priklausančios Loganiaceae šeimai). Neapdoroti kuratoriaus preparatai ilgą laiką buvo naudojami kaip strėlių nuodai, siekiant padėti Pietų Amerikos indėnams sugauti laukinius medžiojamus gyvūnus. Vardas curare yra europietiškas indiško žodžio, reiškiančio „nuodai“, aiškinimas; Indijos žodis įvairiai perteiktas kaip ourara, urali, urari, woorali ir woorari.

Neapdorotas curaras yra dervingos tamsiai rudos ar juodos spalvos masė, turinti lipnią ar kietą konsistenciją ir kvapnų, dervų kvapą. Neapdoroti kuratoriaus preparatai buvo klasifikuojami pagal jiems naudojamas talpyklas: puodų kukurūzai keramikiniuose induose, vamzdelių kuresais bambuko ir kapšelių kuresais moliūguose. Vamzdžių puoselėjimas buvo labiausiai toksiška forma, paprastai ruošiamas iš sumedėjusio vynmedžio Strychnos toxifera.

Šiuolaikinėje medicinoje kureras yra klasifikuojamas kaip nervų raumenis blokuojantis agentas - jis sukuria skeleto raumenų suglebimą konkuruodamas su neurotransmiteriu acetilcholinu neuromuskulinėje sankryžoje (cheminio ryšio tarp nervų pluošto ir raumenų ląstelės vietoje). Paprastai acetilcholinas skatina raumenų susitraukimą; taigi konkurencija neuromuskulinėje sankryžoje kuratoriaus dėka neleidžia nerviniams impulsams suaktyvinti griaučių raumenų. Pagrindinis šios konkurencinės veiklos rezultatas yra gilus atsipalaidavimas (panašus tik į tą, kurį sukelia stuburo anestezija). Atsipalaidavimas prasideda pirštų, ausų ir akių raumenimis ir pereina prie kaklo bei galūnių raumenų ir galiausiai prie kvėpavimo raumenų. Mirtinomis dozėmis mirtį sukelia kvėpavimo paralyžius.

Pagrindinis alkaloidas, atsakingas už kurarinių preparatų farmakologinį poveikį, yra tubokurarinas, pirmą kartą išskirtas iš vamzdelio kuprinės 1897 m., O kristalinės formos gautas 1935 m. Tubokurarino chloridas (d-tubokurarino chlorido pavidalu), išskirtas iš Pietų Amerikos vynuogių žievės ir stiebų. Chondrodendron tomentosum, iš pradžių buvo naudojama medicinoje. Pirmą kartą jis buvo naudojamas bendrinei anestezijai 1942 m., Kaip komercinis preparatas į inkostriną. Grynesnis produktas - tubarinas - buvo pateiktas po kelerių metų. Nors tubokurarinas buvo labai efektyvus kaip raumenų relaksantas, jis taip pat sukėlė didelę hipotenziją (kraujospūdžio kritimą), dėl kurio jo vartojimas buvo ribojamas. Jį iš esmės pakeitė įvairūs į kuratą panašūs vaistai, įskaitant atrakuriją, pankuronį ir vekuroniją.

Tam tikri kureto alkaloidai, ne tik skatinantys skeleto raumenų atsipalaidavimą, atliekant bendrąją nejautrą, yra plačiai naudojami kaip relaksantai, palengvinantys endotrachealinę intubaciją (vamzdžio įterpimas į prapūtimo vamzdelį, kad viršutiniai kvėpavimo takai būtų atviri žmogui, kuris yra be sąmonės ar negali kvėpuoti ant savo kūno). arba jos pačios). Vaistai taip pat buvo naudojami įvairiems raumenų susitraukimams ir traukuliams palengvinti, tokiems kaip stabligė. Pacientai, sergantys nervų ir raumenų sistemos sutrikimais, tokiais kaip myasthenia gravis, kurių acetilcholino aktyvumas jau yra sumažėjęs, yra labai jautrūs į kuratą panašių vaistų poveikiui.

Kuraro alkaloidai sukuria minimalų anestetiko koncentraciją, o tai leidžia pacientams greitai atsigauti ir sumažina pooperacinių pneumonijų bei kitų komplikacijų, susijusių su operacija atliekant bendrą anesteziją, riziką. Jų poveikį taip pat galima panaikinti suleidus anticholinesterazės, tokios kaip neostigminas, kuris neleidžia sunaikinti acetilcholino nervų galūnėse.