Pagrindinis sveikata ir medicina

Filariazės sutrikimas

Filariazės sutrikimas
Filariazės sutrikimas
Anonim

Filariazė - grupė infekcinių sutrikimų, kuriuos sukelia siūliniai nematerialūs superžvaigždės Filarioidea nematodai, kurie įsiveržia į žinduolių poodinius audinius ir limfagysles ir sukelia įvairias reakcijas: nuo ūmaus uždegimo iki lėtinio rando. Širdies kirmėlės forma gali būti mirtina šunims ir kitiems žinduoliams.

Žmogaus kūne moters nematodas pagimdo pailgus embrionus, mikrofiliarus, kurie migruoja per periferinį kraują ir odą, iš kurių juos paima kraują siurbiantys vabzdžiai. Vabzdžių nešiotoje mikrofiliarai išsivysto į judrias, infekcines lervas, kurios kito vabzdžio kraujo valgymo metu patenka į žmogaus šeimininką, kur subręsta maždaug per metus. Terminas filariazė dažniausiai vartojamas norint apibūdinti bancroftian filariasis, kuriuos sukelia Wuchereria bancrofti - organizmai, kurie yra plačiai paplitę atogrąžų ir subtropiniuose pasaulio regionuose ir kuriuos žmonėms perduoda uodai, dažniausiai Culex fatigans. Nematodas daugiausia gyvena limfmazgiuose ir limfinėse kraujagyslėse, ypač tose, kurios sausina kojas ir lytinius organus, kur suaugę kirminai sukelia alergines reakcijas įjautrintuose audiniuose.

Pradinei uždegiminei stadijai būdingi granulomatiniai pažeidimai, patinimas ir sutrikusi kraujotaka; po šio etapo padidėja limfmazgiai ir išsiplečia limfos kanalai, kurie bėgant metams kietėja ir tampa įsiskverbę bei užsikimšę pluoštinio audinio elementai, todėl kai kurie neišgydyti atvejai vadinami elephantiasis, t. paprastai susijęs su dideliu kojų ir kapšelio audinių išsiplėtimu. Veiksmingiausi terapiniai vaistai yra dietilkarbamazinas ir natrio kapacrsolatas, kurie naikina suaugusius kirminus ir mikrofiliarijas.

Filariazės forma, vadinama filariasis malayi, savo simptomais ir patologiniais pokyčiais labai primena bancroftian filariasis; ją sukelia Brugia malayi, daugiausia aptinkamas Tolimuosiuose Rytuose. Onchocerciasis (upių aklumas) sukelia Onchocerca volvulus, kurį žmogui perduoda Simulium genties musės, kurios veisiasi greitai tekančiais upeliais; ši liga paplitusi pietų Meksikoje ir Gvatemaloje bei paplitusi Centrinėje Afrikoje. Būdingi pažeidimai yra mazgeliai po oda, dažniausiai galvos srityje; infekcija taip pat gali patekti į akis ir sukelti aklumą maždaug 5 procentams užkrėstų asmenų. Gydymas susideda iš chirurginio mazgelių iškirpimo ir chemoterapinių preparatų skyrimo. Loiazę, paplitusią Vakarų ir Centrinėje Afrikoje, ypač palei Kongo upę, sukelia Loa loa, ją perduoda Chrysops genties musės. Jam būdingos praeinančios alerginio uždegimo vietos audiniuose po oda, vadinamos kalabariniu patinimu; suaugusieji kirminai kartais gali būti matomi po jungine (subtili membrana, pamušianti vokus ir dengianti neapsaugotą akies obuolio paviršių). Liozė sukelia dirginimą, tačiau retai ir visam laikui. Gydymas apima chirurginį kirminų pašalinimą iš junginės ir vaistų terapiją. Kitokias filariazės formas sukelia Acanthocheilonema perstans ir Mansonella ozzardi ir daugeliu atvejų nėra susijusios su specifiniais simptomais. Filariazės prevencija labai priklauso nuo insekticidų ir vabzdžių repelentų.