2009 m. Vasario mėn. Mažas Persijos įlankos pakrantės mieste La Gloria, Meksikos Verakrusas, jaunas berniukas susirgo į gripą panašia nežinomos priežasties liga. Per kelias savaites beveik 30% miesto gyventojų sirgo panašia liga, o susirgo ir aplinkinių kaimų žmonės. Tačiau jaunas berniukas buvo vienintelis šio regiono asmuo, kuriam buvo nustatyti nauji gripo viruso štamai, vadinami kiaulių gripu arba kiaulių gripu, nes jame buvo genetinė medžiaga iš esamų kiaulių gripo virusų. Jis atstovavo pirmąjį dokumentais patvirtintą ligos atvejį ir tapo žinomas kaip „nulis paciento“. Iki kovo vidurio Meksike atsirado liga, panaši į La Gloria, ir netrukus visoje šalyje buvo pranešta apie kvėpavimo takų ligos atvejus. Mirus keliems užsikrėtusiems asmenims, šalies sveikatos pareigūnai nusprendė nusiųsti daugiau nei 50 pacientų mėginių į laboratoriją Kanadoje analizuoti. Kai 16 iš jų paaiškėjo, kad serga kiaulių gripu, Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) valdžia sukvietė nepaprastąjį posėdį, kad įvertintų situaciją.
Naujai identifikuotas virusas, kuris, kaip manoma, turi didelį pandemijos potencialą (gebėjimą lengvai plisti plačioje geografinėje srityje) dėl to, kad iki šiol nebuvo žmogaus imuniteto, JAV pasirodė balandžio viduryje. Vėliau jis išplito Kanadoje ir Jungtinėje Karalystėje, Europoje ir Naujojoje Zelandijoje. Iki birželio 1 d. PSO pranešta apie daugiau nei 17 400 atvejų ir 115 mirčių visame pasaulyje, o po 10 dienų PSO generalinė direktorė Margaret Chan paskelbė, kad kiaulių gripo protrūkis tapo pandemija. Tai buvo pirmoji pandemija, kilusi nuo 1968 m., Kai Honkongo gripas nusinešė daugiau nei 750 000 žmonių gyvybes visame pasaulyje. Nors daugumai žmonių, užsikrėtusių kiaulių gripu, pasireiškė tik lengvi karščiavimo, kosulio ir slogos simptomai, spartus viruso plitimas ir painiava dėl mirties rizikos bei jautriausios populiacijos sukėlė didelę visuomenės baimę.
Pandemijos virusas.
Kiaulių gripo virusas, kilęs iš 2009 m. Pandemijos, buvo naujai nustatytas A gripo potipio H1N1 štamas. A gripo virusai yra pagrindinė sezoninio žmonių gripo priežastis, jie nuolat vystosi. Vienas evoliucijos mechanizmų yra virusų perskirstymas - kai keli gripo virusų padermės užkrečia vieną šeimininką ir rekombinuojasi, kad atsirastų naujas štamas. Kalbant apie 2009 m. Kiaulių gripo virusą, genetinė medžiaga iš trijų organizmų - žmonių, paukščių ir kiaulių - sumaišoma ir rekombinuojama kiaulės šeimininko organizme, sukeliant trigubą viruso, kurio reortansas yra pakartotinis.
Panašiai kaip ir visi kiti gripo virusai, kiaulių gripas taip pat nuolat evoliucionavo per antigeninį dreifą, nes jis plito tarp šiaurinio ir pietinio pusrutulių. Apvažiavus pasaulį, atsirado padermių, turinčių atsparumo vaistams mutacijas. Pirmasis štamas pasirodė Danijoje birželio mėn. Ir parodė atsparumą Tamiflu (oseltamivirui), vienam iš efektyviausių antivirusinių vaistų, naudojamų kiaulių gripui gydyti. Mokslininkai iškart pradėjo ieškoti būdų, kaip įveikti atsparias atmainas. Laboratorinių tyrimų metu pasirodė esąs daug žadančių antivirusinių vaistų derinys. Rugsėjį vienas iš tokių vaistų buvo pradėtas bandymais su žmonėmis.
Dėl viruso, atsirenkančio, genetinės struktūros, jis tapo užkrečiamas nei tipiškas sezoninis gripas, nors jis vis dar buvo perduodamas tipišku gripo būdu - per užkrėstų asmenų ore išsiskyrusius lašelius, čiaudint ar kosint. Virusas 24 valandas galėjo išgyventi ant kietų paviršių, suteikdamas daug galimybių plisti kitam asmeniui. Asmenys, jautriausiai reaguojantys į infekcijos komplikacijas, buvo nėščios moterys, vyresni nei 65 metų asmenys, vaikai iki 5 metų ir asmenys, kenčiantys nuo lėtinės ligos ar turintys nusilpusį imunitetą. Faktinis kiaulių gripo atvejų mirtingumas buvo palyginti žemas.
Iš pradžių virusui suteiktas pavadinimas „kiaulių gripas“ buvo tinkamas keliais aspektais; virusas turėjo ne tik dviejų skirtingų kiaulių gripo virusų genetinius segmentus, bet ir atsirado kiaulių fermoje netoli La Glorijos. Ūkis priklausė „Granjas Carroll de Mexico“, bendros įmonės veiklai, bendradarbiaujant su JAV priklausančia „Smithfield Foods, Inc.“, pagrindine tarptautine kiaulienos gaminių gamintoja. Tokios šalys kaip Kinija, Tailandas ir Rusija laikinai areštavo kiaulių importą iš paveiktų teritorijų. Pavadinimas „kiaulių gripas“ taip pat sukėlė plačią sumaištį. Pavyzdžiui, Egipto sveikatos ministras Hatemas al-Gabalis liepė paskersti iki 400 000 šalies kiaulių, nors nebuvo įrodymų, kad jos būtų užkrėstos virusu. Šis mandatas iškart sukėlė Egipto ūkininkų, kurie priklausė nuo kiaulių auginimo ir pardavimo kaip pajamų šaltinio, riaušes ir protestus. Siekdama išsklaidyti painiavą, balandžio pabaigoje PSO viruso pavadinimą pakeitė į gripo A (H1N1).
Visuotinė sklaida.
Kai Meksikoje buvo atrastas A (H1N1) gripo virusas, jis nebuvo laikomas tarptautiniu susirūpinimu. Tačiau balandžio pabaigoje liga išplito Meksikos mieste, Jungtinėse Valstijose ir Kanadoje, o užjūrio šalyse - Ispanijoje, Jungtinėje Karalystėje ir Viduriniuose Rytuose, tačiau PSO pripažino, kad artimas pasaulinis plitimas yra artimas, ir paskelbė 5 lygio pandemijos perspėjimą. Įspėjimas buvo signalas nacionalinėms sveikatos agentūroms baigti rengti kontrolės priemonių įgyvendinimo planus, pavyzdžiui, apriboti keliones į paveiktus regionus ir iš jų bei paskirstyti veido kaukes, siekiant apriboti ligos plitimą, ir įsigyti bei sutelkti antivirusinių vaistų atsargas.
Birželio mėn. Paskelbus pandemiją, atvejų visame pasaulyje padaugėjo iki 30 000, o virusas išplito daugelyje pasaulio regionų, įskaitant Pietryčių Aziją, Skandinaviją, Vakarų Indiją ir Centrinę bei Pietų Ameriką. Iki rugsėjo pradžios, išskyrus keletą vietų, įskaitant Grenlandiją, Mongoliją ir kai kurias Afrikos sritis, kiaulių gripas buvo nustatytas visose pasaulio vietose. Gruodžio pabaigoje visame pasaulyje patvirtinta 622 480 atvejų ir 12 200 mirties atvejų. Kadangi ne visus atvejus ir mirties atvejus buvo galima atsekti, vis dėlto manoma, kad tikrieji skaičiai yra kur kas didesni.
Pasiruošimas antrajai bangai.
Ankstesnių gripo pandemijų tyrimai atskleidė, kad protrūkiai pasireiškia bangomis arba pakaitomis aukšto ir žemo ligos aktyvumo tame pačiame regione laikotarpiais, kiekviena „banga“ reiškia padidėjusio aktyvumo periodą. Kai kuriais atvejais trys regionai ar daugiau ligų gali užklupti vieną regioną. 2009 m. Vasarą Šiaurės Amerikoje vykdant kiaulių gripo aktyvumą po ligos, ligos atvejų žymiai sumažėjo. PSO rugpjūčio pabaigoje paskelbė įspėjimą Šiaurės pusrutulio šalims ruoštis antrajai pandemijos bangai, kurios įrodymai pradėjo ryškėti rugsėjo pirmąją savaitę JAV, kur kai kurios izoliuotos vietovės patyrė staigų A gripo šuolį. (H1N1) aktyvumas.
Kai balandžio mėn. Pirmą kartą buvo realizuotas pandemijos virusas, mokslininkai pradėjo kurti vakcinas. Liepos mėnesį, praėjus vos keturiems mėnesiams nuo naujojo viruso išskyrimo, klinikiniams tyrimams buvo atlikta pirmoji kiaulių gripo vakcina žmonėms. Tačiau vakcinai prireikė dviejų kadrų, kurie buvo skiriami trijų savaičių pertrauka, todėl kilo susirūpinimas, kad nepakanka laiko, kad būtų galima nustatyti visišką imunitetą, ir kad vakcinos atsargos pasibaigs anksčiau, nei užklupo antroji banga. Tačiau po kelių dienų atsirado vienkartinės vakcinos ir vėl pasirodė įmanoma patenkinti pasaulinį vakcinų poreikį. Kinijos bendrovės „Sinovac Biotech Ltd.“ sukurta vienos dozės vakcina buvo patvirtinta rugsėjo pradžioje Kinijoje, netrukus po to buvo galima įsigyti panašių kitų farmacijos kompanijų sukurtų vakcinų.
Vasarai įsibėgėjus Šiaurės Amerikoje atrodė tikra antroji pandemijos banga, lygi ar didesnė. Nepaisant to, JAV sveikatos apsaugos pareigūnai liko įsitikinę, kad virusas gali būti užkrėstas. Vienos dozės vakcinų generavimas, PSO efektyvios priežiūros programa ir esamos pasaulinės klimato kaitos švelninimo ir kontrolės priemonės, kurios buvo pakartotinai sustiprintos ir pakartotinai įvertintos visos pandemijos metu, atliko gyvybiškai svarbų vaidmenį mažinant visuomenės baimes, nes Šiaurės pusrutulis pradėjo žiemos gripo sezoną.
Kara Rogers yra enciklopedijos biomedicinos mokslų vyresnioji redaktorė.
