Psoriazės patologija

Psoriazė, lėtinis pasikartojantis uždegiminis odos sutrikimas. Labiausiai paplitusi rūšis, vadinama plokšteline psoriaze (psoriasis vulgaris), pasižymi šiek tiek padidėjusiais rausvais pleistrais arba papulėmis (vientisais pakilimais), padengtais sidabriškai baltomis skalėmis. Dažniausiai pažeidimai yra simetriškai pasiskirstę ant alkūnių ir kelių, galvos odos, krūtinės ir sėdmenų. Pažeidimai gali likti maži ir vieniši arba susilieti į dideles plokšteles, kurios dažnai sudaro geometrinius modelius su centrine normalios odos vieta. Daugeliu atvejų nagai sutirštėja, netaisyklingai sluoksniuojasi ir tampa trapūs. Be plokščiosios psoriazės, yra dar keturios psoriazės rūšys, įskaitant gutatozę, pustulinę, atvirkštinę (arba lanksčią) ir eritroderminę.

Psoriazė yra imuninės sistemos (arba autoimuninis) sutrikimas, atsirandantis, kai imuninės ląstelės, žinomos kaip T limfocitai, arba T ląstelės, puola sveikas odos ląsteles tiek neanvaskuliniame raginiame išoriniame odos sluoksnyje, tiek giluminiame jo kraujagyslių sluoksnyje. Dėl šio priepuolio odos ląstelių gyvenimo trukmė sutrumpėja iki maždaug 3–5 dienų (odos ląstelės paprastai gyvena apie 20–28 dienas) ir verčia ląsteles daugintis greičiau nei įprasta. Psoriazė pasitaiko abiejų lyčių žmonėms vienodai dažnai, dažniausiai paplitusi nuo 10 iki 30 metų. Dažniausiai ji pastebima šiauriniame klimate. Manoma, kad psoriaze serga 2–3 procentai JAV gyventojų. Priešingai, nuo 0,05 iki 0,3 proc. Azijiečių patiria ligą. Europos šalyse psoriazės dažnis yra labai įvairus - jis paveikia nuo mažiau nei 1 proc. Iki daugiau nei 6 procentų gyventojų.

Psoriazės pradžia paprastai būna laipsniška, tačiau kartais sprogi. Krituliai gali būti odos sužalojimas, ūmi infekcija ir psichologiniai sutrikimai. Paprastai pažeidimai tampa ne tokie sunkūs ir kartais išnyksta vasarą, galbūt dėl ​​saulės spindulių poveikio. Sunkios psoriazės komplikacijos yra didelis išorinio odos sluoksnio nusilpimas, sukeltas uždegimas ir psoriazinis artritas. Tačiau paprastai psoriaze sergantys asmenys yra gana geros sveikatos. Dėl sutrikimo progresavimo ir sunkumo kintamumas tyrinėtojams leido įtarti, kad pagrindinės psoriazės priežastys yra sudėtingos genetinių ir aplinkos veiksnių sąveikos pasekmė.

Nuolatinio psoriazės išgydymo nėra, tačiau yra įvairių gydymo būdų, palengvinančių susijusius odos simptomus. Vietinis psoriazės gydymas būna įvairių formų (pvz., Kremai ir geliai) ir paprastai palengvina uždegimą ir pleiskanojimą. Kai kurie, pavyzdžiui, retinoidai (vitamino A dariniai) ir vitamino D sintetinės formos, lėtina odos ląstelių dauginimąsi, kiti, pavyzdžiui, kortikosteroidai, akmens anglių deguto tepalas ir salicilo rūgštis, mažina uždegimą. Psoriazę taip pat galima gydyti fototerapija, kurios metu oda yra veikiama ultravioletinės šviesos. Nors fototerapija gali būti labai efektyvi, ji turi šalutinį poveikį, įskaitant skausmą, netaisyklingą pigmentaciją ir randus. Be to, ilgalaikis gydymas yra susijęs su padidėjusia odos vėžio rizika.

Geriamieji vaistai gali būti gydomi psoriazė, tačiau jie dažnai naudojami kaip paskutinė priemonė, nes vaistai, kurie yra veiksmingiausi gydant psoriazę, slopina imuninę sistemą, todėl pacientai tampa jautrūs daugybei infekcijų ir ligų, kurios gali kelti pavojų gyvybei. Geriamieji vaistai, naudojami uždegimui mažinti, yra metotreksatas, ciklosporinas ir azatioprinas. Geriamieji vaistai, vadinami biologiniais vaistais (nes jie gaminami iš žmogaus ar gyvūninės kilmės baltymų), moduliuoja imuninę sistemą, puolant netinkamai veikiančias imunines ląsteles. Psoriazei patvirtinti yra keli biologiniai vaistai, įskaitant infliksimabą (Remicade), etanerceptą (Enbrel) ir guselkumabą (Tremfya).