Bronchektazė - nenormalus bronchų išsiplėtimas plaučiuose dėl infekcijos ar obstrukcijos. Paprastai sutrikimas atsiranda dėl jau egzistuojančios plaučių ligos, tokios kaip lėtinė obstrukcinė plaučių liga ar alerginė bronhopulmoninė aspergiliozė. Tam tikri paveldimi sutrikimai, tokie kaip cistinė fibrozė, gali lemti plaučių pasikartojančias infekcijas, kurios sukelia bronchektazę. Ligos, susijusios su lėtiniu uždegimu, įskaitant reumatoidinį artritą, Sjögreno sindromą ir uždegiminę žarnyno ligą, taip pat yra susijusios su bronchektaze.
kvėpavimo takų liga: bronchektazė
Manoma, kad bronchektazė dažniausiai prasideda vaikystėje, galbūt po sunkaus pneumonijos priepuolio. Jį sudaro:
Bronchų obstrukcija gali atsirasti dėl navikų, gleivinių kamščių, pašalinių daiktų (pvz., Monetų, maisto, saldainių) ar abscesų. Dėl obstrukcijos sekrecijos ir infekcijos gali susikaupti ir stagnuoti, o bronchų sienelėse prarasti tonusai. Trumpalaikės infekcijos, tokios kaip tymai, kokliušas, pneumonija ar gripas, pačios savaime negali sukelti bronchektazės, tačiau jos gali sukelti opas ar silpnas vietas bronchų sienose. Lėtinės infekcijos sukelia nuolatinį bronchų sienelių uždegimą. Elastinės ir raumeninės skaidulos tokiomis aplinkybėmis yra linkusios degeneruoti, o toks išsigimimas leidžia išsiplėsti bronchams. Kai tik plečiasi, sekretas kaupiasi, infekcija plinta ir sustiprėja.
Kliniškai liga pasireiškia infekcinių agentų buvimu ir per dideliu gleivinių sekretų išsiskyrimu. Kosulys gali sukelti tirštą pūlingą išskyrų iš praėjimo takų. Sunkiais atvejais skreplių išskyros gali būti sunkios ir turėti stiprų įžeidžiantį kvapą. Kraujagyslių erozija bronchuose gali sukelti hemoptizę, kraujo kosėjimą. Ši komplikacija gali būti pavojinga gyvybei, jei ji yra susijusi su kraujavimu iš bronchų arterijos. Sunki infekcija sukelia nuovargį ir augimo sulėtėjimą vaikams arba svorio netekimą suaugusiems. Kitos komplikacijos, kurios gali atsirasti dėl bronchektazės, yra pasikartojanti pneumonija, plaučių abscesai ir pneumotoraksas, oro nutekėjimas į pleuros erdvę. Dėl lėtinės bronchektazės gali susiformuoti pirštų galiukai. Diagnozė paprastai atliekama kompiuteriniu tomografiniu (CT) plaučių skenavimu.
Gydant reikia nustatyti, kurie plaučių segmentai yra pažeisti, ir po to juos nusausinti du ar tris kartus per dieną. Net po pagerėjimo, drenažas tęsiamas ilgą laiką. Infekcinius organizmus kontroliuoja antibiotikai. Jei sergama tik vienu plaučiu, retkarčiais gali būti atliekamas pažeistų segmentų chirurginis pašalinimas. Kontroliuojant infekciją, vidutinė gyvenimo trukmė yra normali.
