Dvigubo regėjimo fiziologija

Dvigubas matymas, dar vadinamas diplopija, suvokiantis du vieno objekto vaizdus.

Normalus žiūroninis matymas atsiranda dėl to, kad smegenyse susilieja šiek tiek skirtingi vaizdai iš kiekvienos akies, o kiekvienos akies tinklainės taškai atitinka priešingos akies tinklainės taškus. Binokulinė diplopija atsiranda tada, kai akys nėra tinkamai išlygintos, o objekto, kuris išsikiša į vieną tinklainę, vaizdas nepatenka į erdvę iki atitikimo taško kitoje tinklainėje. Tokiu atveju dvigubas vaizdas pašalinamas, kai uždengiama bet kuri akis. Paprastai tai sukelia laikinas ar nuolatinis vieno ar kelių išorinių akių raumenų paralyžius ar apribojimas. Dvigubo atvaizdo orientacija nustatoma pagal netinkamai veikiantį raumenį (kartais daugiau nei vieną raumenį).

Žiūroninės diplopijos priežastys yra myasthenia gravis, uždegiminiai procesai, skydliaukės akių liga (Graves oftalmopatija), smulkiųjų kraujagyslių liga (pvz., Cukrinis diabetas), traumos, infekcijos ir įvairūs navikai. Šie procesai paprastai sukelia diplopiją, pažeisdami pačius išorinius akių raumenis arba nervus, kurie tiesiogiai ar netiesiogiai kontroliuoja jų funkciją. Tačiau ne visada randama pagrindinė diplopijos priežastis. Dvigubą regėjimą taip pat gali sukelti akies obuolio iškrypimas dėl didelių orbitos lūžių arba masinis spaudimas prie akies obuolio.

Dvigubo žiūrono gydymas skiriasi priklausomai nuo priežasties, sunkumo ir trukmės. Daugelis diplopijos atvejų išnyksta savaime ir reikalauja tik laikino vienos akies pataisymo, kad būtų pašalintas pažeidžiantis antrasis vaizdas. Žmonėms, kuriems yra nuolatinė diplopija, gali padėti prizmės, įdėtos į akinius, arba chirurginis akių patikslinimas. Be abejo, būtina gydyti ir pagrindines ligas ar traumas.

Klaidingas akių derinimas ankstyvoje vaikystėje yra ypatinga padėtis. Paprastai tai nesukelia simptominės diplopijos, nes besivystančios vaiko smegenys slopina antrąjį vaizdą. Neatlikus korekcijos, tai dažnai sukelia ambliopiją ir nuolatinį regos praradimą „užgniaužtoje“ akyje.

Monokulinė diplopija nuo žiūroninės diplopijos skiriasi tuo, kad dviguba vizija išlieka, kai uždengiama nepaveikta akis. Monokulinė diplopija atsiranda dėl paties akies obuolio struktūros, ypač lęšio ir ragenos, anomalijų. Gydymas nukreiptas į anomalijos taisymą.