Inkstų persodinimo vaistas

Inksto persodinimas, dar vadinamas inksto persodinimu, sergančio ar pažeisto inksto pakeitimas sveiku, gautu iš gyvo giminaičio arba neseniai mirusio asmens. Inksto persodinimas yra gydymas lėtiniu inkstų nepakankamumu sergantiems žmonėms, kuriems reikalinga dializė. Nors inkstai buvo persodinti praėjusio amžiaus šeštojo dešimtmečio pabaigoje, kliniškai reikšmingas persodinimas nebuvo pradėtas maždaug 1962–63 m., Kai buvo sukurtas imunosupresinis vaistas azatioprinas, kuris padėjo neutralizuoti naujojo organo atmetimą iš organizmo imuninės sistemos. Kadangi iš panašaus donoro inkstą organizmas atmeta rečiau, gyvų giminaičių transplantacija yra sėkmingesnė nei tų, kurie gauti iš koldūnų. Nepaisant to, ikrai yra paplitę transplantacijos šaltiniai dėl didesnio jų prieinamumo ir dėl to, kad jie pašalina riziką gyviesiems donorams. Sukūrus efektyvesnius imuninę sistemą slopinančius vaistus, tokius kaip ciklosporinas, padidėjo tiek susijusių donorų, tiek ikrų inkstų transplantacijų sėkmės procentai. Šiandien daugiau nei keturi penktadaliai pacientų, kuriems persodinti inkstai, išgyvens ilgiau nei penkerius metus.

transplantacija: inkstas

Inksto persodinimo operacija yra nesudėtinga, todėl pacientas gali būti laikomas dializės būdu dirbtiniu inkstu prieš ir po

Prieš transplantaciją kruopščiai išanalizuojamos recipiento imunologinės savybės ir parenkamas donoras, kurio imunologinis profilis kuo labiau suderinamas su recipiento savybėmis. Požymiai, naudojami nustatant sėkmingą mačą, apima kraujo grupes ir audinių žymenis, leidžiančius imuninei sistemai atskirti savo paties kūno audinius nuo svetimų audinių. Kaip alternatyva buvo sukurta nauja metodika, leidžianti pacientų imuninei sistemai priimti inkstus iš nesuderinamų donorų. Pvz., Atliekant desensibilizacijos terapiją, antikūnai, kurie paprastai užpuola neatitinkantį organą, išfiltruojami iš paciento kraujo.

Transplantacijos operacija bus atšaukta, jei recipientas užsikrėtė, nes yra pavojus, kad infekcija gali pakenkti donoro organui ar dar labiau pakenkti paciento sveikatai. Asmenys, sergantys lėtiniu inkstų nepakankamumu, taip pat sergantys aktyviu vėžiu, nėra laikomi kandidatais persodinti inkstus, ypač todėl, kad imunosupresiniai vaistai gali slopinti organizmo galimybes aptikti vėžį.

Naujas inkstas yra implantuojamas į žandikaulio plyšį - tarpą kirkšnies srityje tiesiai po bambos ir į šoną; Paprastai dešinysis inkstas dedamas į kairiąją fossa ir atvirkščiai, kad būtų lengviau atlikti naujus priedus tarp kraujagyslių. Inkstų arterija ir venos yra sujungtos su gleivinės arterija ir venomis, o šlapimtakis iš naujojo inksto yra prijungtas arba prie esamo šlapimtakio, arba pritvirtintas tiesiai prie šlapimo pūslės. Anksčiau buvo pašalinti abiejų recipiento inkstai; dabar jie liko vietoje, nebent yra užkrėsti arba nėra per dideli, kad būtų galima implantuoti naują organą.

Tam tikras atmetimo laipsnis, nors ir išgydomas vaistais, yra gana dažnas reiškinys, ypač sergantiems inkstų inkstais. Kai kurie pacientai gauna du ar tris inkstus, kol kūnas priima vieną. Atmetimas gali prasidėti per kelias minutes po to, kai pritvirtintas naujas organas. Ūmus atmetimas, kai naujojo inksto audiniai yra sužeisti imuninės sistemos, o organas staiga nefunkcionuoja, gali atsirasti praėjus keleriems metams po operacijos, tačiau dažniausiai pasireiškia per pirmuosius tris mėnesius. Taip pat gali atsirasti lėtinis atmetimas, kai inkstų funkcija blogėja laipsniškai. Didelės imuninę sistemą slopinančių vaistų dozės kartu su vaistais, mažinančiais kraujo krešulių susidarymą, gali sustabdyti ūminį atmetimą ir išsaugoti transplantaciją; Jei vaistai nepadeda, inkstai paprastai pašalinami prieš užkrėstą ar kitas komplikacijas.

Inkstai, paimti iš gyvų donorų, dažnai pradeda veikti iš karto, tuo tarpu sergantiems karklais audiniai gali užtrukti iki dviejų savaičių, kol audiniai prisitaiko ir tampa darbingi. Jei transplantacijos metu nėra komplikacijų ir nėra atmetimo požymių, recipientas per du mėnesius gali atnaujinti normalų gyvenimą, nors paprastai keletą metų turi tęsti imuninę sistemą slopinančių vaistų vartojimą. Kadangi vaistai mažina atsparumą infekcijai, tačiau laikui bėgant gali kilti ir kitų sisteminių komplikacijų.