JAV opioidų epidemija

Šiuolaikinės medicinos opioidai.

Daugeliui šiuolaikinės medicinos opioidų buvo skiriama atsargiai, jie buvo skirti lėtinio skausmo gydymui pacientams, sergantiems pažengusiomis galinėmis ligomis, tokiomis kaip vėžys, kai dozę ir vartojimą buvo galima griežtai kontroliuoti, o priklausomybė mažai kėlė susirūpinimą. Tačiau praėjusio amžiaus dešimtajame dešimtmetyje, reaguodami į didėjantį susirūpinimą dėl neigiamo lėtinio skausmo poveikio gyvenimo kokybei, gydytojai vis dažniau pradėjo skirti opioidus lėtinio nevėžinio skausmo gydymui.

Iš pradžių padidėjęs medicininis receptinių opioidų vartojimas su vėžiu nesusijusiems skausmams gydyti turėjo mažai įtakos ilgalaikiam pacientų sveikatai ar piktnaudžiavimo opioidais rizikai. Vėlesni tyrimai vis dėlto atskleidė, kad vartojant ilgalaikį poveikį, vaistai neigiamai veikia daugelį organų sistemų, todėl gali sutrikti miegas (pvz., Miego apnėja) ir padidėti širdies įvykių (pvz., Širdies priepuolio) bei lūžių rizika. Be to, laikui bėgant pacientai tampa tolerantiški opioidams, todėl jiems reikia pakeisti didesnių dozių arba ilgesnio veikimo vaistų receptus. Pacientams, kurie nėra senyvi ar kenčia nuo galutinės ligos, tolerancija nustato priklausomybę nuo opioidų ir galimą perdozavimą. Kai opioidų organizme yra per daug, jie didžiąja dalimi slopina smegenų kvėpavimo kontrolės centrą, sukeldami kvėpavimo slopinimą ir mirtį.

Narkotikai, dažniausiai susiję su opioidų perdozavimu, yra metadonas, hidrokodonas, oksikodonas ir neteisėtas fentanilis. Metadonas ir hidrokodonas (pastarasis parduodami įvairiais prekių ženklais, įskaitant Vicodin) yra naudojami stipriam skausmui gydyti pacientams, kuriems reikalingas ilgalaikis palengvinimas ir kuriems kiti vaistai yra neveiksmingi. Hidrokodonas tiekiamas pailginto atpalaidavimo kompozicijomis, kurios palengvina skausmą visą parą. Metadonas taip pat naudojamas priklausomybei nuo opioidų gydyti, dažnai kaip heroino pakaitalas, nes jis gali sumažinti abstinencijos simptomų sunkumą. Oksikodonas, parduodamas tokiais firminiais pavadinimais kaip OxyContin, naudojamas malšinant vidutinio stiprumo ar stiprų skausmą, ir, kaip ir hidrokodonas, tiekiamas pailginto atpalaidavimo ir ilgai veikiančiose formose. Fentanilis yra stiprus opioidas, naudojamas lėtiniam skausmui malšinti, yra 30–50 kartų galingesnis už heroiną ir net 100 kartų galingesnis už morfiną. Buvo įtariama, kad neteisėtas fentanilis prisidėjo prie sintetinių opioidų perdozavimo padidėjimo. Nuo 2012 iki 2014 m. Fentanilio konfiskavimas padidėjo septynis kartus.